老人家是天生的超高度近视，并不是玩手机导致的，推测她的后代出现高度近视比例也很高。因为高度近视容易遗传。

01

近视是啥？

【近视的本质】是童年眼球发育过快、像吹气球一样吹长、吹大（图1）。

因此高度近视的眼球是椭球体，眼睛向前凸出（下图1），外观看起来像金鱼眼（下图2）和青蛙眼。

02

为什么老一代不戴眼镜的居多？

因为穷。老一代既意识不到自己视力差，也没有条件看眼科医生。

1940-1960年代的中国人，大多生活在农村。农村的生活模式，不需要很好的远视力，而且近视也不影响近视力。即使是高度近视，也不影响穿针引线、种地、做家务、生儿育女。老一代人，在农村察觉不了自己的视力不够用，但是搬进城市，他们就会发现公交车的站名看不清、广告牌的电话号码看不清，在城市里晕头转向……

推测老一代的人，至少1/3是近视且不戴眼镜的。例如新加坡，在1928-1962年，新加坡有30%-48.7%人口近视（下图）。

上世纪没有电子产品，公民受教育水平也不高。也就是说，近视的最大原因是人种（基因），其次是环境因素（童年每天户外阳光不足2小时）。

03

近视是东亚的基因短板

东亚的近视患病率是全球最高（下图），高达79.6%，而白人近视率只有22.8%[1]。

而且经济和教育越发达，近视率越高，卷就会导致近视率高（下图）：韩国首尔96.5%、新加坡91.7%、中国台湾87.6%、中国香港86.4%。

04

为什么现代儿童近视更早？

因为中国在2010年以后经济和医疗服务发达了，2018年中国开始校园视力普查，可以筛查出刚近视的儿童。

一些70-90后父母经常声称自己是初高中才近视，埋怨孩子过早近视。其实，他们很多是小学期间近视，因为个子矮小、坐在教室前排，意识不到视力下降，而且生活在不发达地区，活动范围小，视力够用。到了青春期，个子变高、坐到教室后排，发现看不清了，也就是初高中才开始戴眼镜。同理，那些声称大学才近视的，属于穷孩子们进城、坐到大学的阶梯教室和礼堂、需要开车，才意识到视力不够用。

现代科技有多发达？3岁测量孩子的眼轴，就能预测：

①会不会近视？②有没有遗传高度近视？③大概几岁近视？

05

坚持缴社保

大家身边总有疯狂打游戏也不近视的幸运儿吧？他们根本不注重用眼卫生，还不近视，很气人。因为，他们抓到了基因彩票，这些不近视的幸运儿在中国人口不到10%。

想要不近视，先拼基因，要么爹妈不近视，要么天降基因彩票。不过这些幸运儿通常只能得意一代。只要他们跟近视人群结婚，下一代的近视率回归正常，也就是85%中国儿童近视。不信你们看，飞行员的孩子通常近视。

最后，我不喜欢新闻制造焦虑，没有科学依据就恐吓患者是不体面的。

【参考文献】

1. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):882-890.

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